Tongue Tie

Ternyata masi banyak sekali yang tidak mengerti akan tongue tie ini.  Yuk kita coba pelajari sekilas untuk menambah pengetahuan.

Tonguetie dalam bahasa medis disebut sebagai akyloglossia, dimana terdapat terdapat frenulum lingua (jaringan pengikat dibawah lidah) yang pendek sehingga dapat mengganggu gerakan lidah.

Type tonguetie ada bermacam2, namun yg saya coba bawa yg ada 4 menurut Corylos Elizabeth Coryllos, MD, MSs, FAAP, FACS, FRCSc, IBCLC yang tercantum dalam publikasi AAP 2004.

Type 1 tonguetie adalah anterior , atau di depan dengan bentuk lidah khas seperti hati

tonguetie type 2 atau medial (ditengah)

Tonguetie type 3 atau posterior (dibelakang)

Tonguetie posterior type 4 , yg dapat diketahui dengan perabaan khusus

dan #tonguetie submucosa (ini sangat menempel dengan bagian bawah lidah)

Tonguetie posterior type3,4 dan submucosa ini tidak kelihatan. Dan sayangnya masi banyak rekan sejawat medis yg tidak mengetahuinya, sehingga menganggap bayi lahir tanpa tonguetie. Akan terlihat bbrp hari-minggu-bulan setelah bayi lahir, dgn keluhan bermacam, akibat tonguetie tidak terdeteksi

Pengaruhnya dengan menyusui, ini lumayan besar. Dan bayi lahir dgn tonguetie dapat menjadi masalah dalam menyusui karna mempengaruhi latchOn yang kurang baik

Spt kita tau, menyusui itu memerah areola PD dengan lidah (untuk mengeluarkan ASI), lalu ASI baru dihisap. Sehingga, gerakan lidah sangat berpengaruh. Pada bayi dengan tonguetie , gerakan lidah sangat terbatas. Membuat lidah bayi gagal memerah areola PD dengan baik, karena tidak cukup panjang dan bebas gerakan lidahnya. Sehingga, lidah bayi tonguetie hanya sampai pada memerah putting.

Please check this video , u’ll able to see bagaimana perahan lidah bayi tonguetie posterior yg pendek

Akibat bayi lahir dengan tonguetie:

Akibat tonguetie bermacam-macam, pada Ibu dan Bayi.

Pada Ibu :

Puting lecet tidak berkesudahan

produksi ASI ibu yang berkurang,

PD ibu sering sumbat ASI dengan adanya mungkin nipple pore (seperti jerawat pada puting),  atau PD terasa penuh terus dan sulit dikosongkan dengan terabanya benjolan didalam PD

Puting berbentuk runcing sehabis menyusui krn jepitan/perahan lidah bayi dengan tongue tie pada puting.

Puting bentuk tajam/miring setelah menyusui

Hal diatas karena PD tdk dapat dikosongkan dengan baik karena hisapan bayi yg kurang optimal krn gagalnya latchOn akibat bayi dengan tonguetie.

Pada bayi dapat ditemui hal ini:
Muncul blister (gelembung isi cairan) spt lecet kl kita pk sepatu baru, pada daerah bibir bayi krn terbentuk gesekan saat bayi menyusu dgn latchOn yg kurang baik

Baby menyusu lama (>30menit) namun terus rewel, atau kelelahan dan tidur. Terdapat tonguetie atau rewel saat mau menyusui diawal karena sulit latchOn

latchon split terus sehingga areola masi tersisa banyak

BB kurang (lihat foto dibawah.. usia 33hari namun terlihat kecil dan kurus skali) dr normal atau BAK

baby K, usia 33hari dengan tonguetie antero-medial

Intervensi pada tonguetie dipertimbangkan dan sebaiknya dilakukan bila sejak dini saja sudah mengganggu proses menyusui. Karena bila tidak dilakukan, beresiko mengganggu tumbuh-kembang oral, termasuk oral hygiene, kelancaran anak saat berbicara, adanya kesulitan saat mengucapkan konsonan : S, M, L, R, D, terganggunya perkembangan gigi geligi dan lain-lain.

Incisi tonguetie (frenotomy) adalah prosedur yang cukup aman.Terutama pada yang tipe tipis dan didepan-tengah. Terutama pada bayi usia awal karena anatominya yang belum berkembang seperti pembuluh darah yang lebih besar dan lebih ke membuka selaput saja bukan jaringan tebal.

Prosedur khusus yang lebih mendalam dapat dilakukan untuk kasus tongue tie yang lebih sulit terutama pada jaringan yang tebal, dan dibutuhkan penanganan dokter Bedah khusus seperti Sp Bedah Mulut/Sp Bedah Anak atau bila anak sudah makin besar (usia diatas 1 tahun)

Lidah dengan tongue tie anteromedial pasca insisi

Please may check this video ttg incisi, yg dilakukan Dr. Asti Praborini, SpA, IBCLC, pada pasein LKC sebagai pertimbangan

Macam-macam tongue tie yang dapat ditemui

Bayi dengan Tongue Tie

Bayi Dengan Tongue Tie : terlihat lidah tidak dapat terangkat dan bergerak bebas, bedakan dengan setelah di frenotomy, lidah dapat terangkat dan bergerak bebas

Smoga bermanfaat